De nombreuses femmes en périménopause se tournent vers un traitement hormonal substitutif (THS) pour soulager leurs règles abondantes et faciliter la transition vers la ménopause. Parmi les options les plus populaires figure le stérilet, une méthode contraceptive qui prévient les grossesses mais peut également être utilisée pour contrôler les saignements abondants.
Mais le stérilet est-il aussi adapté à la ménopause ? Peut-on le garder après la ménopause ? Peut-il soulager les bouffées de chaleur et les sueurs nocturnes ? Qu’en est-il des autres symptômes de la ménopause ?
Dans cet article, nous aborderons les taux de FSH, les conséquences d'une baisse du taux d'œstrogènes, les symptômes de la périménopause et de la ménopause, ainsi que le stérilet Mirena. C'est parti !
Hormone folliculo-stimulante et règles
Les taux d'hormones fluctuent pendant la période de fertilité d'une femme. À la naissance, les ovaires d'une femme sont remplis de follicules contenant chacun un ovule en développement. L'hormone folliculo-stimulante (FSH), produite par l'hypophyse, stimule la maturation des ovules dans les ovaires et contribue à la régulation du cycle menstruel.
Le taux de FSH fluctue au cours du cycle menstruel et atteint son maximum juste avant l'ovulation. Avec l'âge, une femme perd progressivement des follicules. Des analyses de sang permettent de mesurer le taux de FSH.
Symptômes de la périménopause
La périménopause peut être très difficile à vivre pour les femmes. L'âge moyen de la périménopause est de 46 ans et le signe le plus courant des fluctuations hormonales est l'irrégularité des règles.
Les niveaux de progestérone sont souvent les premiers à diminuer et les symptômes incluent des sautes d'humeur plus intenses ou des symptômes du syndrome prémenstruel, des troubles de la concentration, de la constipation, des règles douloureuses, des ballonnements, des bouffées de chaleur et un cycle menstruel avec des règles très abondantes ou des règles plus légères et des saignements légers.
Qu’est-ce que des règles abondantes ?
Qu’entend-on par règles très abondantes ? Si vous devez changer de tampon ou de serviette hygiénique toutes les deux heures ou moins, cela indique des règles abondantes. Le NHS (service national de santé britannique) définit des règles abondantes comme une perte de 80 ml ou plus par cycle, ou des règles durant plus de 7 jours, ou les deux.
Elles s'accompagnent parfois de vertiges et de nausées et peuvent, si elles ne sont pas traitées, entraîner un risque accru de maladies comme l'anémie.
Symptômes de la ménopause
La ménopause survient lorsqu'une femme a eu ses dernières règles et n'a plus de saignements mensuels ; l' âge moyen est de 51 ans. Les niveaux d'œstrogènes diminuent et les niveaux de progestérone baissent également de façon constante.
Certains symptômes sont identiques à ceux de la périménopause, comme les sautes d'humeur et les bouffées de chaleur. Parmi les autres symptômes de la ménopause, on retrouve l'anxiété, les troubles du sommeil, la baisse de la libido, la sécheresse vaginale et les douleurs articulaires.
Qu'est-ce que le stérilet Mirena ?
Le stérilet Mirena, souvent appelé stérilet hormonal, est conçu pour assurer une contraception de longue durée. Il s'agit d'un dispositif en plastique en forme de T inséré dans l'utérus qui libère du lévonorgestrel, une hormone de synthèse dérivée de la progestérone.
Le stérilet Mirena reste en place pendant 5 ans, après quoi il doit être remplacé. Comme pour tout traitement hormonal, il présente des avantages et des inconvénients. Examinons-les ensemble pour vous aider à déterminer si ce traitement vous convient.
Avantages du stérilet pendant la périménopause
Avant d'envisager la pose d'un stérilet, comme pour tout traitement hormonal, il est important d'en discuter avec votre médecin afin d'en peser le pour et le contre. Voici quelques avantages courants.
L'un des principaux avantages du stérilet est qu'il amincit la muqueuse utérine, ce qui signifie qu'après quelques mois, les saignements abondants devraient disparaître. En effet, le stérilet Mirena peut réduire la fréquence des règles et leur abondance jusqu'à 90 %. Certaines femmes n'ont plus de règles du tout après environ un an.
Contraception efficace et facile à gérer
Autre avantage : le stérilet Mirena est une excellente méthode contraceptive. Il prévient les grossesses à 99 % . En plus d’amincir la muqueuse utérine, il libère de la progestérone, ce qui épaissit la glaire cervicale et rend le passage des spermatozoïdes plus difficile, contribuant ainsi à prévenir les grossesses.
Une fois le stérilet inséré, il peut rester en place jusqu'à cinq ans ; vous pouvez donc l'oublier complètement. Plus besoin de penser à prendre la pilule tous les jours, ce qui est un avantage non négligeable, surtout si vous avez des difficultés de concentration !
Inconvénients du stérilet Mirena
De nombreuses femmes ressentent de légères douleurs pelviennes lors de la pose et du retrait du stérilet Mirena. La prise d'ibuprofène au préalable devrait soulager ces douleurs. Heureusement, comme le dispositif peut rester en place pendant plusieurs années, cette gêne passagère ne sera pas fréquente. Il existe également un faible risque d'infection pelvienne après la pose d'un stérilet Mirena, mais ce risque est rare.
Effets secondaires d'un stérilet
Le stérilet comporte certains risques d'effets secondaires. Il est fréquent d'observer des saignements irréguliers et des pertes légères pendant les premiers mois. Une sensibilité mammaire peut parfois survenir. Les traitements à base de progestatifs sont associés à des maux de tête, des nausées et peuvent provoquer de l'acné chez l'adulte.
Le stérilet peut provoquer des changements d'humeur. Si ces changements persistent ou si vous vous sentez déprimé(e) ou mal en point pendant une période prolongée, veuillez consulter votre médecin.
La prise de poids avec le stérilet Mirena est assez courante, mais elle est probablement due à d'autres facteurs liés aux changements hormonaux qui peuvent affecter la masse musculaire et le stockage des graisses, ainsi qu'au vieillissement.
Les effets secondaires moins fréquents du stérilet Mirena peuvent inclure des ballonnements, des pertes vaginales, des kystes ovariens, une dépression, des saignements et des douleurs pelviennes. Certaines femmes peuvent souffrir de mycoses vaginales récidivantes, le stérilet peut se déplacer ou être expulsé naturellement.
Un stérilet peut-il avoir un impact sur les symptômes de la ménopause ?
On parle de ménopause chez une femme lorsqu'elle n'a plus de règles, une période qui peut durer jusqu'à douze mois. De nombreuses femmes considèrent le stérilet Mirena comme une excellente solution pour faciliter la transition entre la périménopause et la ménopause. Les symptômes de la ménopause incluent les bouffées de chaleur, les sautes d'humeur, l'anxiété, les troubles du sommeil et les sueurs nocturnes.
Le stérilet peut être utilisé comme composant progestatif d'un traitement hormonal substitutif (THS) pour atténuer les symptômes de la ménopause. L'autre composant du THS est l'œstrogène. Les femmes ayant subi une hystérectomie n'ont pas besoin de progestérone ; le stérilet Mirena n'est donc pas une option.
Alternatives au stérilet
Le stérilet peut ne pas convenir aux femmes ayant eu un cancer du sein, du col de l'utérus ou de l'utérus. Si votre médecin vous le déconseille, ne vous inquiétez pas : il existe de nombreuses autres formes de THS.
L'une des options les plus courantes consiste à prendre des hormones œstrogènes et progestérone pour gérer les symptômes de la ménopause, sous forme de patchs, de gels ou de comprimés. Cette méthode est évidemment beaucoup moins invasive. Cependant, la prise de comprimés de THS peut augmenter le risque de formation de caillots sanguins. C'est pourquoi les patchs et les gels sont souvent recommandés.
En résumé
Bien qu'il ne convienne pas à toutes les femmes, le stérilet est un traitement très populaire contre les règles abondantes en périménopause. Il fait office de contraceptif très efficace et peut être utilisé comme supplément de progestérone dans un traitement hormonal de substitution associé aux œstrogènes pour soulager les symptômes de la ménopause.
FAQ
Quand faut-il retirer le stérilet ?
Vous devriez garder le stérilet en place pendant environ 5 ans ou jusqu'à ce que votre médecin vous conseille de le retirer. Si vous suivez un traitement hormonal substitutif, vous devriez consulter votre médecin tous les 12 mois.
Le stérilet est-il efficace contre la ménopause ?
De nombreuses femmes considèrent le stérilet comme une excellente solution pendant la périménopause et le début de la ménopause, car il amincit la muqueuse utérine, réduisant ainsi le volume des règles abondantes. Il agit également comme contraceptif, prévient les grossesses et peut rester en place jusqu'à cinq ans.
La bobine provoque-t-elle une prise de poids ?
Il n'existe aucune preuve que le stérilet provoque une prise de poids pendant la périménopause ou la ménopause. En réalité, seulement 5 % des utilisatrices de stérilet présentent des symptômes de prise de poids, et celle-ci est minime. Cela s'explique par le fait que seules de faibles quantités d'hormones sont absorbées par l'organisme.
