Die Vor- und Nachteile der Hormonersatztherapie in den Wechseljahren: Eine ausgewogene Betrachtung

Laut aktuellen Daten des britischen Gesundheitsdienstes NHS wurde im Jahr 2021-2022 mehr als 1,9 Millionen Frauen in Großbritannien eine Hormonersatztherapie (HRT) verschrieben – eine Zahl, die von Jahr zu Jahr steigt.

Warum entscheiden sich so viele Frauen für eine Hormonersatztherapie, um die lästigen Symptome des Hormonmangels in den Wechseljahren zu lindern? Und wie findet man heraus, ob sie für einen selbst geeignet ist?

In diesem Artikel erklären wir Ihnen die verschiedenen Arten der Hormonersatztherapie (HRT), wie sie wirkt, welche Risiken und Vorteile sie birgt und was Sie sonst noch tun können, um Ihre Symptome zu lindern und sich wieder wohlzufühlen. Legen wir gleich los.

Was ist Hormonersatztherapie (HRT)?

Die Hormonersatztherapie (HRT) ist eine wichtige Behandlungsmethode zur Linderung von Wechseljahresbeschwerden. Für viele Frauen ist sie die wirksamste Methode, diese Beschwerden zu behandeln, da sie die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron ersetzt, deren Spiegel während der Perimenopause sinkt und während der Menopause niedrig bleibt.

Es gibt zwei Hauptarten der Hormonersatztherapie (HRT): die Östrogen-Monotherapie und die kontinuierliche kombinierte HRT, die das Hormon Östrogen und das Hormon Gestagen enthält. Auch Testosteron kann Teil eines HRT-Behandlungsplans sein. Die HRT sollte jährlich überprüft werden.

Östrogen-Monotherapie (Östrogen-Monotherapie)

Wie der Name schon sagt, ist Östrogen das einzige Hormon, das in dieser Form der Östrogen-Monotherapie enthalten ist. Diese Östrogenersatztherapie wird in der Regel nur Frauen empfohlen, die eine Hysterektomie hatten, da bei ihnen die Gebärmutterschleimhaut nicht geschützt werden muss.

Östrogen- und Gestagen-Hormonersatztherapie

Diese Art der Hormonersatztherapie (HRT) – auch kombinierte Östrogen-Gestagen-Therapie oder kontinuierliche kombinierte HRT genannt – enthält sowohl Östrogen als auch ein synthetisches Gestagen, das dem natürlichen Progesteron ähnelt. Dies ist die gebräuchlichste Form und trägt außerdem zum Schutz der Gebärmutterschleimhaut bei.

Wenn Sie sich für eine Hormonersatztherapie (HRT) entscheiden, können Sie in der Regel zwischen Tabletten, Gels oder Hormonpflastern (transdermalen Östrogenen) wählen. Bei Tabletten nehmen Sie diese täglich gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder medizinischen Fachpersonals ein.

Hormonersatztherapie-Gele sind für die tägliche Anwendung vorgesehen – üblicherweise auf der Rückseite des Oberarms oder der Innenseite des Oberschenkels. Hormonersatztherapie-Pflaster hingegen werden auf die Haut direkt unterhalb der Taille geklebt und müssen nur ein- bis zweimal pro Woche gewechselt werden.

Viele Frauen schwören auf die Hormonersatztherapie und beschreiben sie als lebensverändernd. Im Allgemeinen überwiegen die Vorteile die Risiken, aber das heißt nicht, dass sie für jede Frau geeignet ist. Deshalb ist es wichtig, dass Sie eine informierte Entscheidung treffen.

Vaginale Östrogentabletten

Vaginale Östrogentabletten enthalten eine niedrige Dosis Estradiol und helfen Frauen mit Wechseljahresbeschwerden wie Scheidentrockenheit. Scheidentrockenheit kann sehr schmerzhaft sein und geht oft mit wiederkehrenden Harnwegsbeschwerden einher, zu denen Hautreizungen, Brennen, Juckreiz und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr gehören können.

Diese Hormonersatzpräparate sind rezeptfrei in Ihrer Apotheke erhältlich; Sie benötigen keinen Arzt oder anderes medizinisches Fachpersonal. Lesen Sie mehr über GINA.

Welche Vorteile bietet die Hormonersatztherapie während der Menopause?

Wirksame Linderung von Wechseljahresbeschwerden

Der Hauptvorteil der Hormonersatztherapie (HRT) besteht in ihrer Fähigkeit, das Risiko hormonbedingter Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Osteoporose zu verringern.

Es schützt Sie auch vor anderen Krankheiten wie Typ-2-Diabetes. Mit sinkendem Östrogenspiegel wird Zucker nicht mehr so ​​gut verstoffwechselt, was das Diabetesrisiko erhöhen kann. Frauen, die eine Hormonersatztherapie (HRT) erhalten, sind außerdem besser vor Darmkrebs und Alzheimer geschützt.

Kurzfristig können Hormonersatztherapien jedoch schon nach wenigen Wochen eine große Wirkung zeigen. Sie lindern und können unangenehme, das Selbstvertrauen beeinträchtigende Wechseljahresbeschwerden vollständig beseitigen, darunter:

• Stimmungsschwankungen
• Angst
• Hitzewallungen und Nachtschweiß
• Gehirnnebel
• Scheidentrockenheit
• Trockene Haut
• Gelenk- und Muskelschmerzen
• Libidoverlust
• Niedrige Energieniveaus

Schützt Sie vor Osteoporose

Da die Hormonersatztherapie (HRT) den Östrogenmangel im Körper ausgleicht, trägt sie dazu bei, die Knochen zu stärken und gesund zu erhalten und das Osteoporoserisiko zu senken. Brüchige Knochen entstehen durch die verlangsamte Knochenregeneration bei sinkendem Östrogenspiegel. Jede zweite Frau über 50 erleidet im Laufe ihres Lebens einen Knochenbruch aufgrund von Osteoporose.

Die richtigen Vitamine und Mineralstoffe tragen ebenfalls zu starken Knochen bei. Vitamin D und Magnesium unterstützen die Aufnahme von Kalzium, das für den Knochenaufbau wichtig ist.

Hilft dabei, Ihr Herz gesund zu halten

Bluthochdruck ist für Frauen in den Wechseljahren ein Problem, da ein niedriger Östrogenspiegel die zum Herzen führenden Blutgefäße verengen und deren Elastizität verringern kann. Eine Hormonersatztherapie (HRT), die innerhalb von zehn Jahren nach den Wechseljahren oder vor dem 60. Lebensjahr begonnen wird, beugt Herzerkrankungen vor – ein großer Vorteil.

Die Hormonersatztherapie ist wartungsarm.

Für die meisten Frauen ist die Hormonersatztherapie (HRT) unkompliziert. Sie ist nicht-invasiv, und solange Sie sich wohlfühlen, reichen in der Regel jährliche Kontrolluntersuchungen aus, um die richtige Dosierung sicherzustellen. Es gibt meist deutliche Anzeichen dafür , dass die HRT nicht mehr wirkt .

Welche Nachteile hat die Hormonersatztherapie?

Studien belegen, dass Lebensstilfaktoren wie Übergewicht, Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum einen weitaus größeren Einfluss auf das Risiko haben, an Krebs oder Blutgerinnseln zu erkranken, als die Hormonersatztherapie.

Eine Hormonersatztherapie schützt nicht vor Gewichtszunahme . Etwa 50 % der Frauen in den Wechseljahren nehmen an Gewicht zu – die durchschnittliche Gewichtszunahme beträgt etwa 10 kg. Übergewicht erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Schlaganfall und Bluthochdruck.

Deshalb ist es wichtig, die Ernährung anzupassen, um die Stoffwechselveränderungen auszugleichen, die mit einem Hormonabfall einhergehen können. Mahlzeitenersatz-Shakes helfen nachweislich beim Abnehmen und beim Halten des Wunschgewichts.

Die Menopause-Diät beinhaltet die wichtigsten Nährstoffe, um Ihre Herz- und Knochengesundheit zu schützen, Symptome zu bekämpfen und Sie auf einem Gewicht zu halten, das Ihr Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes verringert.

Wie sieht es mit dem Brustkrebsrisiko aus?

Viele Jahre lang wurden Frauen, Medien und medizinisches Fachpersonal aufgrund einer Studie aus den frühen 2000er Jahren über die Risiken der Hormonersatztherapie (HRT) falsch informiert. Die Studie wies auf Bedenken hinsichtlich eines erhöhten Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Brustkrebs bei Frauen hin, die eine kontinuierliche kombinierte HRT anwendeten.

Die in der Studie verwendete Hormonersatztherapie bestand jedoch aus oralem Östrogen und einer älteren Form von Gestagen. Das Durchschnittsalter der Studienteilnehmerinnen betrug 63 Jahre; einige waren übergewichtig, adipös oder hatten in der Vergangenheit einen Herzinfarkt erlitten.

Eine langfristige Hormonersatztherapie (HRT) erhöht das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, nur geringfügig. Nach dem Absetzen der HRT normalisiert sich das Risiko wieder.

Louise Newson, die führende britische Menopause-Spezialistin, behauptet, dass Frauen, die eine Östrogen-Monotherapie erhalten und kein Gestagen zum Schutz ihrer Gebärmutterschleimhaut einnehmen (sie hatten eine Hysterektomie), ein um 25 % geringeres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken.

Erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln

Bei Einnahme von Hormonersatztherapie (HRT) in Tablettenform besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen (venöse Thromboembolie), insbesondere in den Beinen. Damit einher geht auch ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Bei Anwendung als Pflaster oder Gel entfällt dieses Risiko jedoch.

Diese Risiken könnten Sie vielleicht etwas beunruhigen, was eine Hormonersatztherapie (HRT) angeht. Bedenken Sie jedoch, dass Ihr Arzt vor der Verschreibung einer HRT all Ihre individuellen Risikofaktoren berücksichtigen wird und Ihnen diese nicht anbieten wird, wenn die Risiken für Ihre allgemeine Gesundheit die Vorteile überwiegen.

Nebenwirkungen der Hormonersatztherapie

Die Hormonersatztherapie (HRT) kann Nebenwirkungen haben, insbesondere zu Beginn. Die gute Nachricht ist, dass diese in der Regel nach den ersten drei Monaten abklingen. Sollten die Nebenwirkungen anhalten, ist es ratsam, Ihren Arzt/Ihre Ärztin zu konsultieren, der/die Ihnen gegebenenfalls eine andere Form der HRT vorschlagen kann. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Brustspannen
• Blähungen
• Brechreiz
• Kopfschmerzen
• Stimmungsschwankungen
• Vaginale Blutungen
• Niedrige Energieniveaus

Reicht eine Hormonersatztherapie allein aus, um Wechseljahresbeschwerden zu lindern?

Obwohl die Hormonersatztherapie (HRT) viele Wechseljahresbeschwerden sehr wirksam lindert, ist sie kein Wundermittel. Tatsächlich berichten viele Frauen trotz HRT von anhaltenden Problemen wie Gewichtszunahme, Angstzuständen, Konzentrationsschwierigkeiten und Blähungen.

Die Hormonersatztherapie (HRT) sollte regelmäßig überprüft werden, insbesondere wenn erneut Wechseljahresbeschwerden auftreten, um sicherzustellen, dass die Dosis korrekt ist. Da der Hormonspiegel jährlich sinkt, kann eine Erhöhung der Hormondosis erforderlich sein.

Während der Hormonersatztherapie (HRT) sind auch einige Anpassungen Ihrer Ernährung und Ihres Lebensstils erforderlich. Ihre Alkoholtoleranz sinkt, daher sollten Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken. Mit sinkendem Östrogenspiegel verringert sich auch Ihre Fähigkeit, Zucker in Energie umzuwandeln; überschüssiger Zucker wird als Fett gespeichert.

Reduzieren Sie den Konsum gesättigter Fettsäuren, um Ihr Herz zu schützen. Ihr Blutdruck steigt mit zunehmendem Alter. Die schützende Wirkung von Östrogen auf die Herzkranzgefäße nimmt in den Wechseljahren ab. Achten Sie auf ausreichend Bewegung, um Stress abzubauen und Ihr Gewicht zu halten.

Hormonersatztherapie nicht das Richtige für Sie?

Für manche Frauen ist eine Hormonersatztherapie aus gesundheitlichen Gründen keine Option. Andere Frauen entscheiden sich dafür, die Wechseljahre ohne Hormone zu bewältigen und stattdessen ihre Ernährung und ihren Lebensstil anzupassen, um die Symptome des allmählich sinkenden Östrogenspiegels zu lindern.

Weniger Zucker und rotes Fleisch, mehr Vitamine zur Unterstützung der Gehirnfunktion, mehr Ballaststoffe für eine gesunde Darmflora, weniger Alkohol, Meditation zum Stressabbau und Krafttraining für starke Knochen – all das hilft, den Herausforderungen der hormonellen Umstellung entgegenzuwirken. Die Mahlzeitenersatz-Shakes von Eve Biology für die Wechseljahre wurden auf Basis dieser Empfehlungen entwickelt.

• Veganes Protein – leicht verdaulich, frei von zusätzlichen Hormonen
• Angereichert mit wichtigen Vitaminen – A, D, E, K, C, B6, B12, B5, B2, Folsäure, Eisen
• Reich an Ballaststoffen – nachweislich förderlich für ein gesundes Mikrobiom und eine regelmäßige Verdauung.
• Pflanzliche Unterstützung – beruhigt Ängste und steigert die Konzentration
• Kalorienarm – zur Unterstützung der Gewichtsabnahme oder Gewichtserhaltung nach einer Gewichtsabnahme

Fazit

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Hormonersatztherapie eine wirksame Behandlungsmethode für viele Wechseljahresbeschwerden ist, von Hitzewallungen bis hin zu Stimmungsschwankungen. Obwohl sie nicht ohne Risiken ist, entscheiden sich Millionen von Frauen über 40 dafür, ihre Wechseljahresbeschwerden zu lindern und wieder ein normales Leben zu führen.

Wenn eine Hormonersatztherapie für Sie keine Option ist oder Sie die Wechseljahre ohne die Unterstützung verschriebener Hormone erleben möchten, gibt es Ernährungsumstellungen und Lebensstiländerungen , mit denen Sie der Gewichtszunahme in den Wechseljahren und den Symptomen eines niedrigen Östrogenspiegels entgegenwirken und Ihre Wechseljahre deutlich erleichtern können.

Häufig gestellte Fragen

Woran erkennt man, dass die Hormonersatztherapie nicht wirkt?

Es kann einige Monate dauern, bis die Hormonersatztherapie (HRT) ihre volle Wirkung entfaltet. Wenn mehrere Monate vergangen sind und Sie immer noch keine Besserung Ihrer Wechseljahresbeschwerden bemerkt haben, könnte dies ein Zeichen dafür sein, dass die Therapie bei Ihnen nicht wirkt. Sprechen Sie in diesem Fall mit Ihrem Arzt, um die Ursache abzuklären.

Gibt es eine Altersgrenze für den Beginn einer Hormonersatztherapie?

Es gibt keine Altersgrenze für den Beginn einer Hormonersatztherapie (HRT). Egal, ob Sie mit 57 oder in Ihren 40ern mit der HRT beginnen möchten, es stehen Ihnen verschiedene Optionen zur Verfügung. Ihr Alter – neben anderen Faktoren – kann Einfluss darauf haben, welche HRT-Formen für Sie geeignet sind. Daher ist es ratsam, vorab mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen.

Was ist die niedrigste verfügbare Dosis an Hormonersatztherapie-Hormonen?

Die Hormonersatztherapie (HRT) wird je nach individueller Situation in unterschiedlichen Dosierungen verschrieben. In der Regel wird zu Beginn eine niedrigere Dosis verordnet, die dann alle paar Jahre überprüft und angepasst werden kann, da der Östrogenspiegel mit der Zeit weiter sinkt und Wechseljahresbeschwerden auftreten.