À l'approche de la ménopause et de la fin de la périménopause, vous pourriez commencer à ressentir des irrégularités menstruelles et d'autres symptômes. Les saignements périménopausiques sont différents des règles habituelles.
Des saignements abondants, irréguliers et imprévisibles font partie des symptômes les plus fréquents de la périménopause et peuvent avoir un impact très négatif sur votre vie sociale, vos relations et votre confiance en vous. Heureusement, il existe des solutions pour vous aider à retrouver un équilibre.
Dans cet article, nous examinerons tous les signes de la fin de la périménopause, leurs causes, comment les gérer et les symptômes de la périménopause tardive. Entrons dans le vif du sujet.
Qu'est-ce que la périménopause ?
La périménopause est la période qui précède la ménopause. Une femme en périménopause a encore ses règles (élimination de la muqueuse utérine), peut encore ovuler et tomber enceinte. Elle connaît des fluctuations hormonales car ses ovaires commencent à réduire leur production d'œstrogènes.
Quand commence la périménopause ?
La périménopause dure généralement quatre à cinq ans et débute habituellement chez les femmes âgées de 45 à 50 ans. Elle peut cependant durer beaucoup plus longtemps. Certaines femmes passent huit ans, voire plus, en périménopause avant que leurs règles ne cessent et qu'elles n'entrent en ménopause. Certaines femmes connaissent une ménopause précoce, caractérisée par l'absence de règles pendant 12 mois consécutifs avant l'âge de 45 ans.
Quels sont les symptômes courants de la périménopause ?
Le symptôme le plus fréquent de la périménopause est dû aux fortes fluctuations hormonales. Les pics d'œstrogènes, de progestérone et de testostérone perturbent le rythme et l'équilibre délicats de ses hormones.
L'un des symptômes les plus fréquents est une modification du cycle menstruel. Les femmes peuvent constater des changements dans la date de leurs règles, des cycles plus longs, des règles moins fréquentes ou encore l'apparition de saignements légers et réguliers.
La plupart des femmes signalent d'autres symptômes de la périménopause, notamment des saignements anormaux, des changements d'humeur, une prise de poids, des bouffées de chaleur, des sueurs nocturnes, des palpitations cardiaques avant les règles , des troubles du sommeil, une sécheresse vaginale, des problèmes de mémoire et des difficultés de concentration.
Quels sont les signes de la fin de la périménopause ?
La transition de la périménopause à la ménopause est marquée par l'absence de règles pendant douze cycles consécutifs. Parmi les signes de la fin de la périménopause figurent des cycles beaucoup plus courts en raison des fluctuations hormonales.
La plupart des femmes entrent en périménopause vers l'âge de 46 ans et l'âge moyen de la ménopause est de 51 ans. Une fois la ménopause atteinte, la période de fertilité est terminée et les symptômes peuvent persister jusqu'à dix ans.
La période de transition entre la fin de la périménopause et le début de la ménopause peut être difficile à identifier en raison des saignements irréguliers et du fait que les dernières règles d'une femme surviennent sans signes particuliers.
Saignements très irréguliers
Vous saurez que vous êtes en fin de périménopause lorsque vos règles deviendront beaucoup moins fréquentes. Finalement, vous n'aurez plus du tout vos règles.
Cela se produit car, lorsque les niveaux d'hormones commencent à baisser, la diminution des œstrogènes rend plus difficile la libération d'un ovule par les ovaires, et c'est l'un des signes que la périménopause touche à sa fin et que la ménopause est imminente.
Règles anormalement abondantes ou légères
Outre une diminution de la fréquence des règles, leur intensité peut également changer. Les femmes peuvent constater que leurs règles sont anormalement abondantes ou légères. Selon le NHS (service national de santé britannique) , on parle de règles abondantes si vous devez changer de tampon toutes les une à deux heures, si vous devez utiliser une protection hygiénique supplémentaire comme des culottes menstruelles, si les règles durent plus d'une semaine ou si elles perturbent votre quotidien.
Par exemple, des saignements utérins anormaux peuvent nécessiter un arrêt de travail ou l'arrêt de toute activité physique. En revanche, des règles légères correspondent à une perte de sang inférieure à 30 ml, les saignements étant minimes. Pendant la périménopause, il est fréquent d'observer des spottings à la place des règles, ainsi que des fuites vaginales irrégulières, qui peuvent être gérées à l'aide de protège-slips jetables.
Règles douloureuses pendant la périménopause
Les règles douloureuses qui accompagnent la périménopause sont dues aux fluctuations hormonales. Les prostaglandines, des lipides aux propriétés similaires à celles des hormones, peuvent aggraver les crampes. L'utérus libère davantage de ces hormones à mesure que la périménopause progresse. Vous pourriez donc constater des règles plus douloureuses, surtout à l'approche de la ménopause.
Aggravation de certains symptômes
À mesure que le taux d'œstrogènes continue de baisser durant les dernières phases de la périménopause, le corps doit redoubler d'efforts pour atténuer certains symptômes. C'est pourquoi il est probable que vous constatiez une aggravation de certains symptômes durant cette période, comme les bouffées de chaleur, les troubles de la mémoire, l'anxiété et les difficultés d'endormissement.
Amélioration des autres symptômes
La bonne nouvelle, c'est que tous les symptômes de la périménopause ne s'aggravent pas avec le temps. En fait, l'un des signes annonciateurs de la fin de la périménopause et de l'arrivée imminente de la ménopause est l'amélioration de certains symptômes. Les maux de tête fréquents et les sautes d'humeur ont tendance à s'atténuer chez les femmes.
Tout cela est dû à des taux d'œstrogènes plus bas, mais plus stables, ce qui peut faciliter la vie des femmes. Cependant, lorsque les saignements cessent et que la ménopause s'installe, d'autres symptômes commencent à apparaître.
Les bouffées de chaleur sont l'un des symptômes les plus fréquents de la périménopause et de la ménopause. Leur intensité peut parfois augmenter, car la carence en œstrogènes perturbe la régulation de la température corporelle. Une diminution de la fréquence des maux de tête peut être un avantage, mais elle peut s'accompagner d'une anxiété accrue, de troubles du sommeil et d'infections urinaires.
Les règles abondantes peuvent-elles provoquer une anémie ?
Des règles abondantes, surtout si elles durent longtemps, peuvent entraîner une carence en fer, ce qui peut nuire à la santé des femmes. On parle alors d'anémie ferriprive, qui s'accompagne d'autres symptômes tels que fatigue, faiblesse, pâleur et essoufflement.
Quand faut-il s'inquiéter des saignements périménopausiques ?
Même si vos règles abondantes sont relativement supportables, si elles persistent, la santé d'une femme peut être mise en danger, car elle peut développer une anémie. Une grande fatigue, une chute de cheveux et une sensation de froid sont des symptômes fréquents.
Il est donc conseillé d'en parler à votre médecin ou à votre professionnel de santé si tel est le cas. Une carence en fer peut être diagnostiquée par une simple prise de sang et se traite facilement.
Comment gérer les saignements anormaux
Des saignements utérins anormaux, des fluctuations hormonales, des sautes d'humeur, de la fatigue, des règles abondantes et des ballonnements peuvent rendre la vie d'une femme difficile. Des saignements difficiles à contrôler peuvent être source de gêne, affecter sa vie sexuelle, son autonomie et sa confiance en soi. Heureusement, certaines solutions existent et peuvent faire toute la différence.
Médicaments sur ordonnance d'un professionnel de la santé
En cas de saignements abondants, votre médecin pourra vous prescrire de l'acide tranexamique , un médicament qui favorise la coagulation sanguine, généralement sous forme de comprimés. Des anti-inflammatoires et des analgésiques anti-inflammatoires sur ordonnance, comme l'acide méfénamique et le naproxène, peuvent également soulager les saignements incontrôlables.
Consommez davantage d'aliments riches en fer
Pour prévenir l'anémie ferriprive et maintenir un taux de fer adéquat, il est conseillé d'inclure une quantité importante d'aliments riches en fer dans votre alimentation, surtout si vous souffrez de saignements abondants et prolongés. La fatigue est un symptôme fréquent de la carence en fer.
Parmi les aliments riches en fer, on trouve le foie, les légumineuses, les noix, les fruits secs, les céréales enrichies et la viande rouge. Les suppléments de fer sont disponibles sans ordonnance, mais il est préférable de faire vérifier votre taux de fer avant d'en prendre. Un bilan sanguin réalisé par votre professionnel de santé permet de le faire.
Envisagez un traitement hormonal substitutif (THS).
Le traitement hormonal substitutif (THS) est une autre option pour réguler les cycles menstruels irréguliers et réduire les saignements abondants. Il consiste à prendre régulièrement des hormones pour compenser celles qui disparaissent pendant la périménopause. Votre médecin pourra vous conseiller sur l'opportunité de ce traitement.
Certains médecins peuvent recommander le stérilet pour contrôler les saignements. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et s'en servira pour vous conseiller avant d'envisager la pose d'un dispositif intra-utérin.
En résumé
Si vous constatez des changements dans votre cycle menstruel à l'approche de la ménopause, sachez que vous n'êtes pas seule : c'est un phénomène courant chez de nombreuses femmes. En moyenne, les femmes peuvent avoir des règles abondantes, douloureuses ou irrégulières, ce qui est fréquent en fin de périménopause. Il est possible, à ce stade, d'avoir deux ou trois cycles menstruels d'affilée sans règles.
Les symptômes peuvent inclure des migraines menstruelles dues aux fluctuations hormonales, des sueurs nocturnes, des sautes d'humeur et des bouffées de chaleur, et peuvent annoncer l'approche de la ménopause. Heureusement, il existe des solutions pour atténuer ces symptômes : adopter un mode de vie sain, une alimentation équilibrée, prendre des médicaments sans ordonnance ou recourir à un traitement hormonal substitutif.
FAQ
La périménopause peut-elle provoquer des règles douloureuses ?
Durant la périménopause, les taux d'hormones fluctuent et peuvent également connaître des pics. Si le taux d'œstrogènes augmente et n'est pas contrebalancé par la progestérone, l'utérus libère davantage de prostaglandines, ce qui peut accentuer les crampes et aggraver les douleurs menstruelles.
À quoi ressemblent les périodes de périménopause ?
Il est fréquent que les saignements menstruels se modifient pendant la périménopause. Certaines femmes constatent un raccourcissement de leur cycle, tandis que chez d'autres, il s'allonge de quelques jours. Certaines femmes ont des règles beaucoup plus abondantes et des caillots de sang.
